Prim. MUDr. Miroslav Škoda: Neurologie se vyvíjí, oddělení se musí také posouvat dál.

Skončit po 26 letech ve vedoucí funkci je velká životní změna. Jak ji prožíváte?

Sám jsem zvědav, jak se s tímto životním mezníkem vyrovnám. Jsem rád, že s neurologickým oddělením zůstanu v kontaktu, práce mě stále baví a mám rád lidi. Vyhodnotil jsem to tak, že nadešel čas předat primariát mladšímu kolegovi. Oddělení povede MUDr. Petr Štěpán, který je vedoucím lékařem iktového centra, na náchodské neurologii pracuje téměř 13 let, s novou rolí si určitě dobře poradí.

Na co se vy osobně těšíte?

Těším se, že budu mít víc času na své koníčky. Mám rád tenis, atletiku, cyklistiku, turistiku, dobrou hudbu, výtvarné umění, potěší mě i dobré jídlo a kvalitní víno. S manželkou rádi cestujeme. Mám čtyři děti a čtyři vnoučata, bydlím přímo v centru Náchoda s krásným výhledem na náměstí a zámek. Náchod mám od studia na gymnáziu velmi rád, mám tady mnoho známých i dobrých přátel, takže se určitě nudit nebudu.

Když porovnáte své někdejší představy o svém profesním životě se skutečností, co Vás napadá?

Původně jsem chtěl být učitelem, protože můj tatínek byl ředitelem na vesnické škole, takže práce s dětmi mě lákala a bavila. Názor jsem změnil ve třeťáku na gymnáziu, kdy jsem rozhodl, že půjdu na medicínu. Trochu mě tehdy ovlivnila moje tehdejší přítelkyně, která šla studovat medicínu. Studoval jsem tedy lékařskou fakultu v Hradci Králové a nikdy jsem nelitoval. Vždycky jsem se chtěl věnovat internímu oboru, spíše než chirurgii, proto jsem zvolil internu. Neurologie se jako příbuzný obor v padesátých letech z interny oddělila a tady v Náchodě vzniklo tehdy jedno z prvních neurologických oddělení v republice. Založil ho roku 1953 pan primář Kříž. Za bezmála sedmdesát let se tu vystřídali pouze tři primáři.

Kde jste po studiích začínal?

Moje první zaměstnání bylo v OÚNZ Náchod, kdy jsem v roce 1982 začal pracovat jako sekundář na interním oddělení v Broumově. V červenci 1984 jsem pak přestoupil na neurologii do náchodské nemocnice, když mě emeritní primář Kamil Kříž přesvědčil o krásách tohoto oboru. S panem primářem jsem občas cestoval autobusem do broumovského výběžku a poslouchal jsem jeho příhody z medicínské praxe. Byl to neuvěřitelně vtipný a erudovaný lékař, který ve své době patřil k nejprogresiv­nějším odborníkům v oboru. Dodnes mám uschovány seznamy jeho odborných prací a přednášek. První atestaci z neurologie jsem absolvoval v roce 1986 a druhou v roce 1991. Primariát jsem převzal po paní primářce Benešové 1. ledna 1996 a od té doby jsem působil bez přerušení na stejné pozici.

Jak se za tu dobu váš obor vyvíjel?

Neurologie jako obor zaznamenala v posledních desetiletích neskutečný pokrok. Když jsem začínal, bylo v Hradci Králové k dispozici jedno CT vyšetření mozku za měsíc. Dnes je normou, že pacient s podezřením na cévní mozkovou mrtvici musí absolvovat CT vyšetření spolu s mozkovou angiografií a perfuzí (zobrazením průtoku krve určitými oblastmi mozku) do několika minut po příjezdu do nemocnice. Dalším průlomem v diagnostice neurologických onemocnění bylo zavedení magnetické rezonance (MRI), zejména v diagnostice roztroušené sklerózy mozkomíšní (RSM) a dalších neurologických onemocnění. Díky pokrokům v léčbě je možno při včasném zásahu zcela vyléčit množství pacientů s mozkovou mrtvicí, a u třetiny pacientů s RSM zastavit progresi onemocnění. To se ještě koncem 20. století zdálo utopií.

Současně vám ale také přibyli pacienti s cévní mozkovou příhodou. Čím to je?

Ano, nárůst cévních mozkových příhod (CMP) je poměrně vysoký. Na oddělení přijmeme ročně okolo 500 pacientů s tímto onemocněním. Pozitivním trendem naopak je,